فرم اطلاعات متقاضیان دریافت نمایندگی
  1. نام شرکت*
    نام شرکت را وارد نمایید
  2. تاریخ ثبت
    تاریخ ثبت را وارد نمایید
  3. شماره ملی / ثبت*
    شماره ملی یا شماره ثبت شرکت را وارد نمایید
  4. نام و نام خانوادگی*
    لطفا نام و نام خانوادگی خود را وارد نمایید چنانچه به شخص حقوقی ثبت نام را انجام می دهید نام و نام خانوادگی مدیر عامل پر شود
  5. نام پدر
    ورودی نامعتبر
  6. تاریخ تولد
    / / ورودی نامعتبر
  7. تلفن منزل*
    وارد کردن تلفن منزل الزامی می باشد
  8. تلفن محل کار*
    ورودی نامعتبر
  9. شماره همراه*
    ورودی نامعتبر
  10. ایمیل *
    لطفا ایمیل مورد نظر را چک کنید
  11. آدرس محل کار*
    ورودی نامعتبر
  12. کد پستی*
    ورودی نامعتبر
  13. آدرس منزل ( اشخاص حقیقی ) :
    ورودی نامعتبر
  14. استان*
    نام استان را وارد نمایید
  15. شهر*
    لطفا نام شهر را وارد نمایید
  16.  
  1. تعداد کارکنان
    ورودی نامعتبر
  2. دارای نمایندگی از شرکتهای تولیدی و بازرگانی :
    ورودی نامعتبر
  3. خلاصه سوابق کاری :*
    ورودی نامعتبر
  4. اسناد و وثایق ضمانت :
    ورودی نامعتبر
  5. توضیحات
    ورودی نامعتبر
  6. ارسال مدارک
    ورودی نامعتبر
    ارسال تصویر کارت ملی متقاضی و یاروزنامه رسمی شرکت متقاضی